南陵县：精准服务破解异地就医难 三重保障兜底健康暖民心

南陵县医保分局聚焦群众跨省就医“垫资跑腿、来回奔波”的堵点，坚持服务前移、主动作为，以精准识别、全程协办、一站式结算为抓手，推动基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”机制落地见效，切实减轻群众就医负担，全力打通医保惠民服务“最后一公里”。

一、主动识别，精准对接，让群众知晓政策“不犯难”

2025年4月，南陵县籍山镇先进村低保对象熊某富，因术后需长期在上海居住治疗，面对异地就医报销难题，忐忑前往县医保分局孙翠云医保工作室求助。工作人员第一时间接待，在详细了解其病情诊断、低保证明及长期居住上海的情况后，精准判断其符合“异地长期居住人员”备案条件。工作人员没有简单答复，而是为其梳理出清晰的“操作路径”：先行办理上海居住证，后由工作室协助完成线上备案。同时耐心解释政策：“完成备案后，您在上海定点医院就医，可直接刷卡享受‘三重保障’一站式结算，无需垫资，也不用两地奔波报销。”一席话，让熊某富心中有了底。这得益于工作室建立的“一人一策”精准帮扶机制，通过对重病、低保等特殊群体主动问需、提前介入，将政策咨询转变为精准指导，从源头上化解群众“不知道、不会办”的焦虑。

二、全程协办，暖心服务，让群众办理手续“不多跑”

政策明晰后，关键在落实。2025年10月，熊某富携上海居住证再次来到工作室。考虑到其不熟悉智能手机操作，工作人员主动提供“一站式”协办服务：用方言通俗讲解备案意义与权益，逐项帮助准备申请材料，手把手指导通过国家医保服务平台完成线上提交。整个流程无缝衔接，高效顺畅，真正实现了“窗口指导、一次办结”。2026年1月，熊某富在上海长征医院完成靶向治疗后办理出院，医院结算系统直接对接医保平台，实时完成基本医保、大病保险与医疗救助的“一站式”核算。总费用11910.69元，个人仅支付904.13元。结算瞬间完成，金额大幅减免，熊某富激动地说：“工作人员业务熟、态度好，实实在在解决了我的大难题！”这面随后送来的锦旗，不仅是对一次服务的感谢，更是对医保服务从“能办”到“好办、快办”转变的认可。工作室通过全程陪办、代办指导，将便捷服务延伸到群众指尖，有效打通了政策落地的“最后一米”。

三、机制保障，优化体验，让惠民成效持续“不掉线”

熊某富案例是南陵县医保部门深化服务、机制化运作的一个缩影。孙翠云医保工作室作为一线服务窗口，始终坚持“民有所呼、我有所应”，将解决群众“急难愁盼”作为工作重心。一方面，建立特殊群体动态台账，落实“一对一”联系服务机制，提供从政策解读、备案协助到结算跟踪的全链条帮扶；另一方面，持续优化经办流程，大力推行“线上办”“掌上办”，强化窗口人员业务培训，以“耐心、精湛、高效”的标准提升服务体验。工作室负责人孙翠云表示：“群众的满意是激励，更是责任。我们要把政策用足，把服务做实，让每一份医保关怀都能精准直达。” 南陵县医保部门以此为契机，将持续巩固“三重保障”机制成效，进一步拓展异地就医直接结算范围，优化备案管理，加强政策宣传，努力让医保服务更有温度、更有速度，为守护人民群众健康福祉筑牢坚实防线。