南陵县医保分局：五进宣传齐发力 筑牢基金安全线

为深入贯彻落实国家、省、市医保局关于强化医保基金监管的工作部署，切实提高医保基金监管政策法规知晓度，南陵县医保分局以“五进”活动为主要抓手，统筹推进进社区、进医院、进村室、进药店、进乡村系列宣传，通过专题培训、以案释法、上门宣讲、签订承诺书等多种形式，广泛普及《医疗保障基金使用监督管理条例》及其实施细则等法规政策，积极营造全社会共同关注、参与、监督医保基金安全的良好氛围。

一、进社区：主题宣传聚人气，政策解读零距离

紧扣“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”宣传主题，将医保基金监管宣传与全民国家安全教育日深度融合，在光明社区雄风广场开展集中宣传活动。活动现场搭建宣传展台、摆放政策展板、悬挂宣传条幅，专门设置“医保基金安全与国家安全”板块，提升宣传层次。医保工作人员向过往群众发放政策解读折页及印有宣传标语的餐巾纸盒、口罩等实用宣传品，并结合群众关心的“欺诈骗保行为有哪些”“举报渠道怎么找”“奖励标准是多少”等问题，运用典型案例进行通俗讲解，让群众听得懂、记得住，有效提升了社会公众对医保基金监管政策的知晓度。

二、进医院：法规培训划红线，精准指导促规范

以医疗机构为重点阵地，分层开展针对性宣传教育。在县总医院举办专题培训班，面向全县医疗机构负责人及村卫生室代表系统解读法规政策立法背景、核心条款、行为边界和法律责任，剖析欺诈骗保典型案例，提升从业人员法治意识。同时，深入南陵华泰医院、籍山镇社区卫生服务中心开展“送法进医院”活动，面向就诊群众宣传举报方式，面向一线医务人员开展以案释法，重点针对康复科、骨科、眼科等科室，围绕针灸、康复、眼科等诊疗项目收费标准和常见违规行为进行业务培训，帮助医务人员划清合规执业“红线”。组织全县22家定点医药机构签订《维护医保基金安全承诺书》，压实行业自律责任。

三、进村室：座谈交流摸实情，堵住基层风险点

深入村卫生室这一医保服务“神经末梢”，开展实地走访与现场指导。前往工山镇童村村、象山村，烟墩镇红旗村、海井村等村卫生室，与在岗村医面对面座谈，详细了解日常诊疗、医保结算、药品配备、电子凭证应用及异地就医代办等情况，听取基层工作中的实际困难。座谈后，面向村医开展法规政策宣讲，结合近年来查处的基层欺诈骗保案例，重点强调人证核验、据实开药、规范记账等关键环节，杜绝串换药品、虚假诊疗、诱导住院等违规行为，并就识别冒名就医、防范虚假处方、规范医疗文书书写等实务进行现场指导，切实增强村医的法治意识和风险防范能力。

四、进药店：上门宣讲明规矩，严把药品流通关

深入定点零售药店，推动基金监管法规在药品经营环节落地。先后走进宣城高济康宁大药房南陵金街华府店、和顺店，南陵康源大药房等药店，面向从业人员宣讲《医疗保障基金使用监督管理条例》及其实施细则要点，重点解读药品追溯码采集应用、处方药销售规范等内容，提醒药房工作人员严格核验购药信息，杜绝违规刷卡。同时，向购药群众普及“六要六不要”安全购药常识，引导群众养成规范使用医保卡的习惯，从药品流通源头防范“回流药”等风险。

五、进乡村：深入基层接地气，惠农宣传暖民心

针对农村参保群众信息获取渠道有限的特点，组织工作人员走进三里镇上马村、西岭村等乡村一线，开展“送法进乡村”活动。工作人员用当地方言向村民讲解医保基金监管政策要点，重点说明欺诈骗保的常见情形、医保卡借用风险、举报途径等与群众密切相关的问题，并结合基层典型案件以案说法。同时，向村民发放政策折页及印有宣传标语的口罩、抽纸巾、环保袋、水杯等实用品，现场解答医保报销、门诊统筹、慢特病申报等政策咨询，提升了农村群众对医保基金安全的认知度和参与度。（黄学琴）