为持续深化医保领域“放管服”改革,优化营商环境,切实疏通群众办事堵点难点,南陵县医保分局严格对标落实国家、省、市医保政务服务各项工作部署,以流程规范优化、跨域服务落地、经办能力提升为着力点,扎实推动全县医保政务服务提质增效、落地落细。
一、对标规范提质,落细“高效办成一件事”举措
南陵县医保分局立足群众和企业办事需求,针对参保登记、异地就医备案、职工医保个人账户家庭共济等办理频次较高的事项,严格落实“一窗受理、集成服务、并联办理”经办模式,打破业务壁垒、整合办事环节,避免群众重复提交材料、多次跑腿。积极推进跨部门政务协同,设立税务、人社、医保综合服务专区,推行“一窗联办”,实现社保参保、缴费、退费、待遇发放等业务一站式办理。同时在县企业服务中心增设医保窗口,落实专人专机经办,持续提升医保业务办理效能,有效降低群众办事成本。2026年上半年,医保联办窗口累计办件640件,县窗口累计办理参保登记1539人次、异地就医备案10313人次、完成网上门诊慢特病申请预审1310人次。
二、紧扣上级部署,做实医保“跨域通办”服务
为切实破解群众异地就医、异地办事往返奔波难题,县医保分局持续贯彻落实国家、省、市医保跨域通办工作部署,聚焦单位及职工参保登记、异地就医备案、医保关系转移接续、门诊慢特病病种待遇认定等28项企业、群众高频办理事项,依托全省通办平台,全面落实医保业务“线上一网通办、线下就近可办”服务模式,打破地域办事壁垒,打通异地办事通道。同时常态化梳理跨域通办堵点痛点,精准优化本地业务流转流程,保障异地业务受理顺畅、审核规范、办结及时,真正实现数据多跑路、群众少跑腿,推动医保跨域通办便民举措落地见效。
三、聚焦队伍赋能,夯实政务服务经办根基
为全面提升医保经办队伍专业素养和数字化经办能力,保障“高效办成一件事”、“跨域通办”等重点工作落地见效,县医保分局组织开展医保政务服务专题培训,实现县、镇两级窗口经办人员全员参训。培训聚焦政务服务核心任务,精准解读相关工作要求、实施细则和推进重点,采用“业务讲解+实操演示+答疑指导”模式,由业务骨干结合经办场景,讲解高频业务操作规范、审核要点及问题处置办法,同时邀请县数管局技术专员现场授课,示范全省通办系统操作、线上审核及数据流转全流程。参训人员现场交流研讨、答疑解惑,精准破解系统操作、业务办理中的堵点问题,有效补齐经办能力短板。(刘飞 刘锦慧)