拟征收土地现状调查表（适用土地所有权人）

征收土地预公告文号			芜南征预告〔2024〕5号
拟征收土地位置			许镇镇马元村七甲村民组
拟征收土地所有权人			马元村七甲村民组
不动产权利证书号
拟征收土地所有权情况
地类			面  积
			公顷	亩
农用地	耕地	水田	0	0
		旱地	0	0
		水浇地	0	0
		其中：永久基本农田	0	0
	园地		0	0
	林地		0
	坑塘水面		2.4772	37.1580
	农村道路		0	0
建设用地			0
未利用地			0	0
合 计			2.4772	37.1580
拟征收土地涉及土地所有权人房屋、其他地上附着物等情况
征地前人均耕地：			征地后人均耕地：
拟征收土地 农村集体经济组织确认		负责人签名:                          年 月 日		农村集体经济组织（盖章）：                  年 月 日
备注	【土地所有权人不配合调查或者因故不能签名或拒绝签名的在此说明，并提供见证材料，对调查行为、结果进行证据保全；以委托方式代为签字的，说明委托具体情况，并留存相关证据。土地所有权人房屋、其他地上附着物等调查内容较多的，可另附表格详细说明调查内容。】

调查单位：                                 调查时间：                   
调查人：                                              审核人：