便民服务“小切口”塑造医保窗口新形象

近年来，南陵医保始终坚持以满足参保群众的医保需求为出发点和落脚点，持续优化服务质效，不断拓展医保便民服务的广度和深度，着力解决群众医保服务的痛点、难点、堵点问题，聚力做好医保便民服务“小切口”，塑造医保便民新形象。

一、线上线下双管齐下，全面落实经办服务综合柜员制。

线下提供优质高效暖心的县镇两级窗口服务，全面落实“综合柜员制”，严格执行首问负责、一次性告知等工作制度，实行“一次告知、一表申请、一窗办成”。村（社区）和金融机构“医保服务驿站”全方位提供“帮办、代办”等服务。线上开通“网上办”、“掌上办”和“自助办”，引导指导群众通过“国家医保服务”APP、安徽政务服务网、“皖事通”APP、“安徽医保公共服务”以及“芜湖市医疗保障局微信公众号”等网络平台或自助设备终端办理各类医保服务事项。实现“窗口办”、“网上办”、“掌上办”、“自助办”四轮驱动、同步发力，为参保群众提供更加优质便捷高效的医保服务新体验，真正打通医保公共服务“最后一公里”。

二、打造专业化经办队伍，保障医保服务提质增效。

一是加强行风建设，狠抓人员管理、规范医保服务礼仪行为、增强责任和服务意识、弘扬新风正气，促使干部职工敢于担当、主动作为，履职尽责、真抓实干。二是建立以干代训、体验式交流轮岗、练兵比武等工作学习制度，定期开展政策业务培训，切实提高医保人员对政策的理解和把握能力，建设一支高水平专业化经办队伍，确保业务经办不出错、少出错，始终保持行风作风建设高位运行，努力实现经办系统行风优良、作风过硬工作要求。三是简化办理时限和材料，减轻群众办事负担。压缩办理时限和材料，实现政务服务高效便捷，零星报销10个工作日完成结算支付，单笔5万元以上的大额医疗费用，压缩至7个工作日内完成结算支付。

三、主动作为，全力推进，高质量落实医保便民举措。

坚持以人民为中心服务思想，认真落实国家和省医保便民新举措，全面实施医保业务“全市通办”和县域内“全域通办”，以医保经办规程为指导，以简化手续、精简材料、压缩时限为重点，全力推进医保经办“减环节”、“优流程”、“强服务”、“一站办”和“就近办”。实现异地就医网上备案、门诊慢特病网上申报鉴定以及器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤等3个病种和生育津贴“免申即享”，围绕医保便民服务“小切口”，做好便民利民“大文章”，让群众体验多种便捷办事功能，提高为民便民服务效率，切实把好政策落实到群众心坎上。2024年1-5月累计办理免申即享54人次。