关于认真做好以霍乱、手足口病为重点的肠道传染病防控工作的通知

县直医疗卫生单位、各基层医疗卫生机构、民营医院:

肠道传染病作为我县重点防制的急性传染病之一，近年来在我县仍呈现出发病率高、影响广泛，易造成较大的经济损失等特点。随着我县即将进入肠道传染病的高发季节，在做好新型冠状病毒防控工作同时，需做好2022年全县以霍乱、手足口病为重点的肠道传染病防控工作，现将相关工作要求通知如下:

一、加强组织领导，强化联防联控机制

各医疗机构、县疾控中心要高度重视霍乱、手足口病等肠道传染病防控工作,成立肠道传染病防控领导组织，健全工作制度。制定和完善肠道传染病应急预案和防控工作方案。强化联防联控机制，明确各部门责任分工，主动做好与教育、宣传部门间的沟通和协调，构建多部门协作分工机制，共同做好本县内肠道传染病的防控工作。

二、科学、规范开展霍乱防治工作

（一）规范疫情报告，及时分析评估

县疾控中心接到各医疗机构霍乱疑似、临床诊断或霍乱确诊病例报告后，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》、《传染病信息报告管理规范（2015年版）》及《全国传染病信息报告管理工作技术指南（2016年版）》等要求，及时通过网络完成报告信息的确认审核。及时收集相关信息，适时开展风险评估，针对性采取防控措施。

（二）加强应急值守，做好应急准备

县疾控中心做好应急队伍、物资准备，实行24小时值班制度。积极开展肠道传染病防控应急培训和演练，重点加强流行病学调查、实验室检验人员培训。做好霍乱诊断血清、快检试剂盒的采购和储备工作，5月1日前将霍乱弧菌保存液下发至各镇卫生院和社区卫生服务中心，确保其一旦发现霍乱疑似病例，要立即采集样本送至县疾控中心进行检测。

（三）认真组织开展监测工作

1.对在腹泻病门诊就诊的腹泻病人，要做到逢泻必登、逢疑必检，要对与霍乱有相似症状的病人、以及其他临床医生怀疑的病人必须采集粪便、肛拭子或/和呕叶物等标本进行病原检测，以镇卫生院为单位每年对腹泻病人的病原检索率不低于腹泻病门诊就诊总数的10%。

2.一旦发现霍乱病人，对霍乱病原学确诊病例数、临床诊断病例数、带菌者数、死亡人数、疫点疫区检索、疫情进展和控制等情况实行日报制度，并按要求填写霍乱个案调查表和个案基本信息表，由县疾控中心每日报告至市疾控中心急传科。疫点/疫区解除后，停止日报。

3.所有病人、带菌者、疫源检索、常规监测分离到的霍乱菜株要做好登记，记录菌株的来源与去向（包括上送及销毁等），并于10日内送市疾控中心急传科。

4.外环境及食品监测:5月—10月，县疾控中心要重点做好海、水产品的监测工作，内容包括外环境水样30份，海（水）产品、生熟食20份，其中海（水）产品不少于10份，可根据实际情况开展其他外环境标本的监测工作。监测结果实行月报告制度，县疾控中心每月5日前将上月监测结果上报市疾控中心急传科。一旦发现阳性结果需及时上报。

（四）认真落实防控措施，及时规范处置疫情

霍乱防制工作要切实贯彻“预防为主”、“标本兼治、治本为主”的指导思想，做好以切断传播途径为主的综合防制措施。一旦发生霍乱疫情或发现疑似病例，要严格按照《霍乱防治手册》和有关预案的要求，对疫点、疫区坚持“早、小、严、实”的原则处理。对传染源要严格隔离治疗，霍乱病人应就近送指定医院进行治疗，不允许长距离运送或转院。

三、继续做好腹泻病门诊监测工作

腹泻病门诊监测:全县在5月1日—10月31日期间实行腹泻病周报制度。医疗机构按《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》（卫医发〔2004〕292号）文件要求及《霍乱防治手册（第六版）》开设肠道门诊，使用统一的“医疗机构腹泻病门诊登记簿”，若医院信息系统涵盖登记簿内容，可不填写纸质登记簿。在腹泻病门诊开展期间实行腹泻病门诊周报告制度，各医疗机构每周一将上一周“医疗机构腹泻病门诊工作情况周报表”报告至县疾控中心急传科。

四、切实加强手足口病防控工作

现已进入手足口病流行季节，防控形势依然严峻，须高度重视，病原学监测工作本着应采尽采的原则踏实开展。手足口病的防控重点为减少重症和死亡病例，降低托幼机构等重点场所出现聚集性或暴发疫情风险，加强儿童监护人的健康教育工作等。

（一）做好疫情处置准备工作，适时开展风险评估

县疾控中心做好手足口病聚集性和暴发疫情的应对准备工作，加强专业技术人员的技术培训、做好应急物资的储备。高度关注本地区手足口病疫情动态，发现病例呈聚集性分布或出现暴发疫情时，要及时核实，根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的要求规范开展现场调查处置，并向县卫健委及市疾控中心报告，同时通报县教育局。根据疫情防控工作需要，及时组织专家依据《安徽省突发事件公共卫生风险评估技术方案（2016版）》开展手足口病专题风险评估。

（二）做好学校、托幼机构等重点场所的防控工作

县疾控中心加强与教育部门沟通，督促辖区内小学、托幼机构落实好手足口病的晨检、巡查、缺勤登记和报告制度，做好玩具和环境消毒、健康教育等工作，防范学校出现暴发疫情。尤其要高度关注流动儿童较多的托幼机构防控工作。一日学校发生暴发疫情，切实做到早报告、早处理，防止疫情扩散和蔓延。

（三）做好病例与病原监测工作

县疾控中心要加强手足口病疫情监测工作，定期开展疫情分析。按照《手足口病预防控制指南（2009年版）》和《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》的要求，保质保量完成手足口病病原学样本采集任务,每月最少采集5例首次就诊的普通手足口病病例标本；当月病例总数少于5例时，全部采样；全年采集手足口病病例标本不少于60份。

（四）加强重症和死亡病例的流行病学调查和采样工作

根据中央转移支付手足口病防治项目实施方案的要求，报告的重症和死亡病例，县疾控中心要立即组织开展流行病学调查，分析重症及死亡病例的主要危险因素。重症和死亡病例需全部调查、采样，并及时将流调信息报送至市疾控中心急传科。

（五）做好EV71疫苗的接种指导工作

县疾控中心按照《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》开展疫苗相关培训，在群众自愿参与的前提下提高疫苗接种率以减少重症率病死率。

五、加强督导，保障各项防控措施落实到位

县疾控中心要加强对各医疗机构腹泻病门诊工作、肠道传染病单病种监测、手足口病防制等工作的规范化指导和信息交流。县疾控中心要在5月份开展一次霍乱、手足口病防制工作的综合督导，并于5月31日前将督导结果报至市疾控中心急传科。

六、切实加强健康教育工作

县疾控中心要认真组织开展霍乱、手足口病、其他感染性腹泻等肠道传染病的健康教育工作，使用广播、电视、报纸、网络、宣传单等多种形式，针对性加强儿童监护人的宣传教育。

2022年4月26日

抄送：市疾控中心

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