县医院、县中医医院、各医共体成员单位，县疾控中心、县妇计中心、县卫生计生监督所：

为持续推进国家基本公共卫生服务项目，加强全县基本公共卫生服务管理工作，提高服务项目质量和经费使用效益。2023年1月30日至2月3日，县卫健委、县医院、县中医医院、县疾控中心、县妇计中心、县卫生计生监督所对全县15家基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目进行考核。现将考核有关情况通报如下：

一、基本情况

为进一步规范基本公共卫生服务项目绩效考核工作，客观、真实地反映项目实施情况，充分发挥考核对基本公共卫生服务工作的促进作用，推动基本公共卫生服务项目全面、规范实施，不断提高基本公共卫生服务均等化水平。本次考核评价依据为《关于开展2022年国家基本公共卫生服务工作的通知》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等，考核主要内容包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果，采取资料审核、电话调查等方式，评价范围为全县15家基层医疗卫生机构。

二、项目工作开展情况

（一）组织管理不断完善，管理水平进一步提高

各基层医疗卫生机构制定年度基本公共卫生服务项目实施方案或服务规范、绩效考核办法以及资金管理制度；成立相关领导组织，并及时根据人员变动予以调整；设立专/兼职人员行使项目管理职能，开展项目组织管理各项工作。

各基层医疗卫生机构对本机构及所辖村卫生室（站）医务人员进行基本公共卫生服务项目培训；采用多种方式宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率；基本信息全面录入系统；对在上级考核，以及本级自查中发现问题的整改到位。各基层医疗卫生机构每季度对所辖卫生室（站）进行基本公共卫生服务考核；绝大多数基层医务人员能较熟练掌握基本公共卫生服务基本知识和技能。

（二）服务项目指标序时推进，服务质量进一步提高

通过现场考核和系统考核，全县预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、居民健康档案、健康教育、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、老年人中医药健康管理、0-36个月儿童中医药健康管理、卫生计生监督协管、肺结核患者健康管理项目均按进度和要求在开展工作。

三、考核中发现的主要问题

（一）组织管理方面

部分卫生院实施方案项目内容不全，绩效考核方案任务分解情况、各项服务考核指标不明确，管理工作记录不全；部分卫生院项目宣传形式少，宣传活动材料不完整；个别卫生院项目绩效考核内容、过程记录不全；部分卫生院协助镇政府组织开展公共卫生委员会培训资料整理不全。部分卫生院对上级考核中发现的问题整改佐证材料不完整。

（二）资金管理方面

部分卫生院公卫打卡未按时完成，未建立健全项目绩效评价体系，绩效评价体系内容不完整，数据不一致，未将基本公共卫生服务平台数据与国家卫生统计网络直报数据对应，未建立健全项目绩效评价体系，村室凭证未装订成册。

（三）项目执行方面

1.现场考核项目

    部分医疗机构每月传染病报告自查工作流于形式，自查工作不到位，查出的问题在自查记录中无体现。对传染病报告管理工作重视不够，临床医生报告意识不强。部分医生门诊日志填写不规范，部分医疗机构人群分类项填写错误或任何职业系统均默认为“农民”，大部分发病日期与诊断日期为同一天，造成网络报卡与门诊日志不一致、不准确。少数卫生院未完成老年人艾滋病扩大检测任务数。个别卫生院存在严重精神障碍患者随访不及时、患者健康档案填写不规范、对非在管严重精神障碍患者无持续跟进记录的情况。部分卫生院音像播放材料照片中主题不明确、咨询活动照片不足及讲座材料纸质和系统材料缺失，开展健康咨询活动、知识讲座的参加人数较少且存在活动照片不真实、系统和纸质档案不完整现象。个别卫生院未建立疫苗定期检查制度，未召开脊灰灭活疫苗补种的工作培训会议。

部分卫生院针对体检特殊指导无痕迹管理，体检项目填写不规范，部分卫生院0-6岁儿童眼保健和视力检查内容部分未录入信息系统，0-3岁儿童系统管理率未达标，报表数与核查数不一致，针对肥胖儿童健康宣教无痕迹管理，缺少托幼机构入园体检表，托幼机构督导意见书内容与考核细则存在问题不一致；个别卫生院儿保年报未统计，儿童体检大卡大部分未填写，缺乏相关资料；部分个别卫生院乙肝孕产妇所生儿童随访未检测。大部分单位电话抽查均能按服务券服务内容给予免费服务，对于其他收费服务均有告知，对卫生院提供的服务表示满意。中医药服务电话核实中存在电话不真实、错误情况。

2.系统考核项目

部分卫生院电子健康档案建档率、健康档案动态使用率、档案核查率未达标。个别卫生院高血压患者健康管理任务完成率、糖尿病患者健康管理任务完成率、老年人健康管理服务率、老年人辅助检查完整率未达标。大部分基层医疗机构均未转诊、推荐肺结核病例。个别卫生院结核病人未能及时在系统中录入访视信息，入户访视图片未上传到公卫系统中。个别卫生院老年人中医药健康管理率未达标。个别乡镇对辖区内监管对象的基础档案信息未及时更新，执法文书书写不规范，落实巡查、报告制度不到位。

（四）项目效果

在居民知晓率、真实性、满意度调查中，个别样本反馈有不知晓、不满意的情况。全县基本公卫知晓率为98.2%，真实率为96.8%，满意度为96.9%，整体水平较上半年相仿。

四、结果运用

各项目全年绩效考核综合得分半年和年终考核各占50%，作为年终绩效考核奖励分配及经费清算依据。

五、下一步工作要求

（一）提升服务能力

各基层医疗卫生机构要注重对村卫生室业务人员的培训，对一些重点、难点项目要进行多轮次反复培训，有效提升“网底”的基本公共卫生服务能力。同时，充分发挥家庭医生团队的作用，通过正常开展服务，及时解决一些乡村医生日常工作中遇到的问题困难，弥补村卫生室在基本公共卫生服务能力上的不足。

（二）定期督导考核，确保项目落实

定期开展基本公共卫生服务项目督导检查，对项目管理、资金使用、任务完成、数据填报真实性和规范性及居民满意度等情况进行重点督导。加大对严重精神障碍患者的摸底排查与登记，与各村网格员进行信息交换，确保登记在册管理患者达标；及时更新病人病情诊断，确保严重精神障碍患者真实规范管理。规范开展老年人、高血压患者、糖尿病患者的体检和随访工作，及时录入信息。认真开展居民健康档案核查工作，确保信息真实、准确、完整。强化多部门联合机制，妇幼健康工作要与各镇以及村卫生室密切联系，摸清孕情，提高早孕建册率、产筛随访率及系统管理率。加强数据质控，提高数据质量，进一步规范健康信息资料收集和上报工作，加强业务学习，做到痕迹管理，确保上报的数据真实、准确，杜绝虚假、错报、漏报。

（三）强化政策宣传

加大基本公共卫生服务工作宣传力度，通过微博、微信公众号等新媒体及村（社区）、卫生院宣传栏等形式，向居民宣传实施基本公共卫生服务项目的意义和免费政策，让群众深入了解基本公共卫生服务内容，更好地为群众健康服务。

（四）对标落实整改

各基层医疗卫生机构要对照考核过程中指出的问题以及考核通报的问题，查缺补漏，举一反三，立行立改。县医共体牵头医院、县疾控中心、县妇计中心、县卫生计生监督所要加强业务指导和调度，对照上级要求督促落实完成目标任务，确保全县完成年度基本公共卫生服务各项工作。

附件：1.南陵县2022年下半年基本公共卫生服务项目绩效评价得分表

2.各基层医疗卫生机构绩效评价发现的主要问题

3.南陵县2022年度基本公共卫生服务项目综合成绩

      4.南陵县2022年度基本公共卫生服务绩效目标完成情况汇总

                                    2023年2月9日

附件1：南陵县2022年下半年基本公共卫生服务项目绩效评价得分表.xls

附件2：各基层医疗卫生机构绩效评价发现的主要问题.xlsx

附件3：南陵县2022年度基本公共卫生服务项目综合成绩.xls

附件4：南陵县2022年度基本公共卫生服务绩效目标完成情况汇总.xls