南陵县弋江镇中心卫生院分级诊疗制度

一、为加强我院与县级院区的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在基层的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定本制度。

二、南陵县弋江镇中心卫生院医共体上级单位是南陵县县医院院区（24小时联系电话：18155356652）、南陵县中医医院院区（24小时联系电话：17355308172）。

三、双向转诊原则

1.患者自愿的原则:从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权。

2.分级诊治的原则:小病、常见病在卫生院，危急重症在中医院。

3.无缝式管理的原则:建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。

四、双向转诊临床标准

1.上转标准

(1)本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。

(2)不能确诊的疑难复杂病例。

(3)重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

(4)疾病诊治超出本院核准诊疗登记科目的病例。

(5)需要到上级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

(6)其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

2.下转标准

(1)急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。

(2)诊断明确，不需特殊治疗的病例。

(3)各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。

(4)需要长期治疗的慢性病病例。

(5)老年护理病例。

(6)自愿要求转回基层医疗机构者。

(7)一般常见病、多发病病例。

五、双向转诊部门间协作机制及管理规范

1.双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。

2.双向转诊协调由医务科具体负责，急诊科、门诊部负责上转患者的登记与统计。

3.医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干。

4.对于在协作单位抢救的患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。

5.医院对上转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药及优先安排住院。

6.实行资源共享，对上转来的患者根据病情合理检查、合理诊断、合理治疗，不作不必要的重复检查。

7.患者转诊期间，转诊医生和患者保持联系，以便开展连续性的照顾与服务。

8.严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。

9.对于病情较重患者转诊必要时派医护人员护送，以确保患者途中安全。

10.为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便，开通绿色通道，由门诊医生初步诊断后，开具住院证办理住院手续。对转入的急诊患者，由急诊科接诊后，与住院部科室联系。

11.本院对协作医院、对口支援单位转来的患者，治疗结束后下转时不提供住院治疗情况，没有下一步治疗、康复计划的，一经核实对责任人进行相应处理。

六、转诊流程如下