南陵县创建省级慢性病综合防控示范区领导小组办公室关于印发《南陵县2023年慢性病防控社会因素调查工作实施方案》的通知

为顺利通过 2023 年慢性病综合防控示范区建设省级验收，根据安徽省慢性病综合防控示范区建设工作要求，我委决定在全县范围内开展慢性病防控社会因素调查工作，结合我县实际，组织制定《南陵县2023年慢性病防控社会因素调查工作实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

南陵县卫生健康委员会 

2023年9月5日   

抄送：省疾控中心、芜湖市卫健委、芜湖市疾控中心

南陵县2023年慢性病防控社会因素

调查工作实施方案

为全面了解我县慢性病流行现状，掌握居民健康问题，为政府制订慢性病综合防控工作计划，指引、评估慢性病综合防控示范区建设工作提供数据支持。根据安徽省慢性病综合防控示范区建设工作要求，结合我县实际，制定本方案。

一、工作目标

1.了解辖区人口、社会、经济、政策和环境、卫生资源配置等基本情况。

2.获得辖区内慢性病患病、死亡及主要的危险因素流行情况。

3.了解辖区内人群主要慢性病相关知晓和控制率、吸烟、饮酒行为、膳食摄入、身体活动等情况。

4.了解辖区已开展慢性病防治工作的实际成效，主要慢性病如高血压、糖尿病患者健康管理情况。

5.提出当前辖区内主要慢性病问题以及主要对策和具体防治措施等。

6.为制定慢性病综合防治规划和开展慢性病综合防治提供科学依据。

二、慢性病防控社会因素调查内容

1.社会人口学调查－人口类别组成，人口出生和死亡情况等。

2.流行病学－主要慢性病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤等）流行情况，居民主要死亡原因等。

3.行为和环境－居民主要慢性病危险因素流行状况，主要膳食摄入状况等。

4.卫生资源－全县现有的可利用的卫生资源，包括组织资源、人力资源和经济资源。

5.政策环境－全县现有的政策环境、经济环境和社会环境。

三、调查方法

（一）现有资料收集

收集辖区内近一年内各部门相关资料。

1.统计局、公安部门：收集人口学资料，统计年鉴，出生与死亡等。

2.卫生健康部门：收集医疗卫生机构资源、卫生人力资源及卫生服务相关政策资料，基本公共卫生服务项目慢性病患者管理相关资料。

3.疾病预防控制机构：收集死亡、肿瘤登记、慢性病与营养监测资料，收集其他相关调研资料。

4.镇政府：收集行政村（社区）自然环境、文化设施、机构、服务、管理与建设的相关政策等资料。

5.民政与残联部门：收集贫困与残疾人资料（因慢性病致贫、致残）。

（二）开展慢性病与营养监测专题调查

1、调查内容

包括问卷调查，内容主要包括基本人口学特征、主要慢性病情况、吸烟/饮酒行为、膳食行为等，身体测量（身高、体重、腰围、血压等）和实验室检测等（空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等）。

2、调查对象

调查对象为县内18岁及以上常住居民，并且调查前12个月内在该地区居住6个月以上的本县户籍居民（即常住居民）。

3、调查对象的确定方法

（1）样本量的确定。根据样本量计算公式

计算调查样本量，其中置信水平取95%（双侧），相应的u=1.96；糖尿病成人患病率约为11.2%（2018年中国慢性病及其危险因素监测全国水平）；设计效率deff值定为2.0，相对误差取15%。根据以上取值，计算得到最低样本量为2708人，若考虑20%的拒访率，最终需要样本量3385人,实际调查人数≥3500人。

（2）抽样方法。采用多阶段整群随机抽样的方法，各阶段具体抽样方法如下（见表1）：

第一阶段抽样：全县每个镇内，按照与人口规模成比例的整群（PPS）抽样方法，随机抽取部分行政村（居委会）；

第二阶段抽样：在每个抽中的行政村（居委会）内，按照整群简单随机抽样的方法，抽取1个村民小组（至多90人）。抽中的村民小组户数不足，从相邻的村民小组补齐所缺户数。

第三阶段：每个村民小组抽取70个居民户，每户中抽取18岁及以上本地常住居民均参加调查。

如果三个阶段抽样完成时达不到所需样本量，按全县人口数构成比计算出各个年龄段所缺样本量，在全县内的公共场所、工厂、行政机关等进行样本量补充。

表1 抽样方法与样本分配

（三）质量控制

1.培训：对参加专项调查人员进行培训，统一调查方法和各项技术标准。

２.预调查：正式入户调查前，进行预调查，检验调查设计方案的合理性和可行性。

３.专家组督导：在调查过程中，专家指导组成员及技术指导单位人员对调查质量、进度等进行督导。

４.数据录入与清洗：采用双人录入数据，并进行数据逻辑和异常数据的检查。

（四）数据处理

使用Epidata3.1软件，利用实时校验模式进行双录入。对分析的关键变量进行逻辑检查和异常值清理。数据统计分析采用SPSS26.0统计软件完成。计量资料采用±S或M（P₂₅~P₇₅）表示，组间比较采用t检验、F检验或秩和检验；分类资料采用n（%）表示，组间比较采用χ²检验、趋势χ²检验或秩和检验。影响因素分析采用线性回归模型或Logistic回归模型。P＜0.05为差异有统计学意义。

四、职责与分工

（一）南陵县卫健委

负责慢性病防控社会因素调查的经费保障、组织领导、协调动员、督导检查等工作。

（二）各镇人民政府

确定负责人，按照方案统一要求实施现场调查协调工作。开展监测村（社区）的所有18岁（出生年月为2005年8月1日以前）以上家庭成员的摸底登记工作，筛查排除已搬迁家庭户或长期外出家庭成员。积极组织动员配合调查单位完成调查任务。

（三）南陵县疾控中心

负责慢性病防控社会因素调查技术指导，包括制定专项调查技术方案和组织实施，培训、指导，现场实施中每乡镇安排1-2人至现场开展调查质量控制。

（四）基层医疗机构

通过收集抽样信息的过程由行政村与被调查对象联系，取得其同意和配合，协助调查。确定负责人、调查员、检验人员，按照方案统一要求实施现场调查，体测等工作。

（五）皖南医学院公共卫生学院

委托皖南医学院公共卫生学院进行技术指导，并具体负责对慢病监测工作方案（包括抽样方案、现场实施方案和质量控制方案等）以及调查问卷进行修订与论证，保证监测方案整体的科学性和可操作性；开展数据双录入处理及分析、慢性病防控社会因素调查报告撰写。

五、经费保障

为保证监测任务的顺利实施，县财政安排专项经费用于委托业务、宣传、培训（包括讲课费及课件材料的支出）、现场指导(包括督导)、现场调查表印刷、现场调查工作经费等。

六、督导和评估

县卫健委将组织专业人员，按照调查方案要求进行督导，并将督导结果及时通报，对因个人主观因素影响调查工作进展的将追究单位和个人的责任。

七、调查报告撰写

通过收集资料、专项调查，完成我县慢性病防控社会因素调查报告。慢性病防控社会因素调查报告应包括我县人口、社会、经济、政策与环境、卫生资源配置等基本情况；我县居民主要慢性病患病、死亡及危险因素流行情况；提出符合我县的慢性病防控重点人群、优先策略、预期目标和具体措施等。