关于卫生健康与人口工作2024年度工作总结和2025年度工作计划的报告
2024年以来,在县委、县政府的坚强领导下,我委始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针,进一步深化医药卫生体制改革,全面推进健康南陵建设,做好新时代人口工作,推动人口高质量发展。现将有关情况汇报如下。
一、2024年度工作总结
(一)深度推进行业党建,丰富“医心卫民”内涵
一是加强政治建设。构建县委卫健工委理论学习中心组引领学、党支部跟进学、党员干部全员学的政治教育格局,以党的创新理论武装全体党员干部。
二是激发党建活力。举行基层党组织书记述职评议会与培训班,提升基层党建水平。扎实开展“六亮行动”,围绕“党徽闪耀,筑梦健康”开展“一支部一品牌”建设。全面开展公立医院党建“红细胞工程”建设,促进党建与业务、党员发展与业务骨干培养的深度融合。2024年,南陵县中医院何邦友获评“芜湖市优秀共产党员”称号。
三是改进工作作风。班子成员下沉一线调研,征求意见17条,发现问题37个,建立问题整改和成果转化运用“两个清单”,解决卫生健康事业发展存在的难点、痛点和堵点。着力为民服务、为企解忧,办理“头雁工程”事项2件、领办实事8件、为“双联系村”办事4件,收到并解决企业诉求12条。
四是加强队伍建设。赴安徽医科大学、安徽中医药大学校园招聘15人,事业单位公开招聘24人;培养订单定向医学生7人,新一批39名大学生村医到岗。打造“名医研修院”,举办中医师传承拜师仪式,促进中医学术传承与交流。全年在省、市各类医疗卫生专业技能竞赛中获团体奖4次、个人奖41次,其中,胡亚文荣获2019-2024年度安徽省全科医学会“最美基层医务工作者奖”。
五是弘扬清廉之风。县委卫健工委书记对县总医院领导班子及成员开展集体政治监督提醒谈话。扎实开展党纪学习教育,提升全体党员干部学纪热情与守纪自觉,荣获市卫生健康行业“学条例守党纪强党性”党纪知识竞赛一等奖。
(二)深化医共体建设,群众县域内就诊意愿有效提升
2024年以来,以入选全省第一批示范性紧密型县域医共体建设试点县为契机,持续推进县总医院建设,县域医疗服务能力和水平不断提升,群众县域内就诊意愿明显提高。
1.提升运营管理水平。一是优化管理机制,提高运行效率。整合县总医院党委与县医院院区党委、县总医院“一办九中心”与县医院院区职能科室,进一步减少管理层级。二是建立智慧化运营管理平台,实现集中统一管理。县级院区已实现基础管理、人事管理、预算管理、会计核算、报账管理、资金管理、资产管理等功能模块,镇级院区预计于2025年4月完成,届时将实现全部院区人事、财务、资产的集中统一管理。三是开展精细化管理。健全运营制度体系,制定年度运营工作目标,实施精细化预算管理和成本核算,将任务分解至总医院各科室和各院区。通过运营系统数据分析,2024年下达的预算总体执行情况较好。
2.有序推进国家公立医院改革示范项目。一是稳步推进急诊急救五大中心建设。已建成卒中、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治中心,胸痛中心于12月16日接受现场审查,创伤中心计划于2025年启动创建。二是稳步推进临床服务七大中心建设。已全部建成,其中,康复中心、中医治未病中心的硬件条件将在县中医医院新大楼投入使用后进一步改善。三是促进中医药文化传承创新发展。县中医医院通过二甲中医医院复评审,现有社区卫生服务中心、镇中心卫生院全部建成中医馆并至少配备一名中医师,推广中医药适宜技术实现镇、村全覆盖。成立“华佗社区”,举办中医药“六进”活动9场、文化夜市活动3场,中医药文化进一步融入群众生产生活。
3.提升县级医院牵引能力。一是侧重优势、互补错位发展。制定《南陵县总医院学科建设方案》,评选县级院区重点学科,设立专项激励资金,打造本土专家团队。二是加大对外开放办医力度。与南京鼓楼医院建立战略合作关系,全方位帮扶县医院发展,重新规划普外科发展方向,新设立甲乳、肺结节特色门诊并加强患者病情监测与随访。截至2024年底,南京鼓楼医院专家来陵坐诊46人次,接诊920余人次,开展复杂外科手术4台次;县医院外派8个学科15人赴南京鼓楼医院进修。2024年11月底,县医院三级综合医院执业登记获省专家组现场评审通过。
4.深入推进基层医疗机构“一院一品”。社区卫生服务中心完善健康管理中心(中医馆)建设,打造“中医+养老”服务模式;弋江院区口腔科通过市级基层特色专科评选;许镇院区打造县域医疗次中心并成功创建“社区医院”;何湾院区护理院投入运营,已入住26人;工山院区精神专科累计救治重度精神障碍患者110人。同时,鼓励基层院区开展新技术新项目,社区卫生服务中心、籍山院区、三里院区共开展8项新技术新项目。
5.推进县域医疗优质资源整合与共享。一是打造县域一体化信息系统。实现“一张卡”就诊、“一朵云”服务、“一平台”管理、“一张网”运行、“一个APP”应用,依托一体化信息系统,搭建检验病理诊断中心、影像诊断中心、心电诊断中心三大医疗共享平台,实现“基层检查、上级诊断”。二是加紧中心药房与智慧共享中药房建设。目前均在改造,预计分别于2025年2月、1月运营,推动实现“药品目录、药品采购、药品配送、药款支付、药学服务”“五统一”。推进医药同质化管理系统建设,加强药品监测预警和质控管理,提升县域药学服务水平,预计于2025年2月上线。三是推进优质医疗资源下沉。组织市级专家47人、安排县级专家45人,定期赴基层院区帮扶医疗业务,带动基层院区医疗服务能力提升。四是完善急诊急救体系。增设何湾镇急救站点,形成“1中心、2分站、5站点”网络,基本建成“城区15分钟,农村30分钟”急救圈,有效保障农村地区急危重症患者黄金抢救。2024年,接听呼救电话12483次,有效派车8961次,同比增长50.17%。五是优化会诊转诊中心运行。构建门诊、住院MDT(多学科会诊)诊疗、远程会诊、联系外埠专家等一站式服务平台,方便群众享受优质诊疗服务。2024年,镇村上转4817人,下转363人,同比分别上升5.17%、564.15%;邀请外埠专家573人,会诊623人次,会诊后留县就诊人数573人次,为群众节约资金约164万元。
6.加强患者跟踪随访,优化健康服务保障。一是强化老年人健康体检后续管理。2024年,完成51551名老年人健康体检,邀请县级专家为1085人解读报告,并将430人转至县级院区进一步检查和治疗,确保体检服务的延续性和有效性,持续保障老年人健康。二是建立县外住院患者跟踪随访机制。自2024年7月起,对县外就诊患者开展随访,累计随访县外就诊人员4934人,通过积极引导,339人回本县治疗。
7.提升医疗服务质量,改善群众就医体验。一是强化医疗质量管控。组建21个县级质控中心,扎实开展手术治疗安全提升行动、“破壁”行动、病历内涵质量提升行动、患者安全专项行动和质控“织网”行动等5大专项行动,坚持“每月县赴镇检查,每季度接受市对县检查”,提升各院区医疗质量。二是大力开展行风整治。制定《2024年南陵县医疗行业作风整治暨改善就医感受工作专项行动方案》,加强医疗服务全过程监督。持续开展群众就医满意度问卷与电话调查,回访门诊78.54万人次、住院3.62万人次,根据调查结果提出病房环境优化、服务态度提升等多项举措。院领导接待日、人文医院创建等形式常态化,密切医患沟通,构建和谐医患关系。
(三)树立“大卫生、大健康”理念,医防融合更加紧密
一是规范实施基本公共卫生服务项目。12项基本公共卫生服务项目指标均按年序时进度完成。居民电子健康档案建档率91.89%;老年人健康管理率70.62%;高血压患者规范管理率66.74%;糖尿病患者规范管理率65.68%;传染病和突发公共卫生事件报告率100%。根据集中电话抽查反馈,我县基本公共卫生服务群众满意度为99.66%,同比提升2.3个百分点。
二是提升家庭医生签约服务质量。县总医院组织176名县级医院家庭医生开展组团下沉服务,以镇级院区内3-4个行政村为一组,安排至少3名不同专业的医师每2个月开展1次组团下沉。目前已在许镇镇、家发镇先行实施,350余人参与健康咨询与现场诊疗。2024年,全县家庭医生签约服务覆盖率达52.32%,同比提升1.67个百分点,全人群总有偿签约率达14.97%,同比提升1.18个百分点。
三是健全疾病预防控制体系。成立县疾病预防控制局,配备专职疾控局局长,整合重组县疾病预防控制中心。推进重大传染病多点触发预警监测系统建设,发挥基层医疗卫生机构网底作用,健全集中统一高效的传染病疫情监测预警体系。2024年,报告传染病病例5357例,及时审核率100%;发现并及时处置5起学校疑似流感样聚集性疫情。
四是抓好重点传染病防治。加强艾滋病防治,各级医疗机构落实“知情不拒绝”,主动提供艾滋病检测和咨询服务,做到早发现、早干预,我县现有艾滋病人227人,接受抗病毒治疗222人。做好结核病防治,结核病专病门诊全年接待可疑病例503人,发现病人103例,管理率100%;对33名贫困肺结核患实施医疗救助。制定《南陵县强化灭螺攻坚行动实施方案(2024-2028年)》,巩固血吸虫病防治成效,全年血检、晚血救治、查灭螺均超额完成任务,新完成许镇镇、烟墩镇血吸虫病消除达标验收,剩余籍山镇、弋江镇预计于2025年完成。
五是职业健康保障更加有力。完善职业病防治技术支撑体系,建成县职业卫生检测实验室、县职业健康体检中心。开展职业病危害项目申报扩面行动,新申报企业43家,增长20.98%。持续推进中小微企业职业健康帮扶行动,组织培训2次,覆盖320人次,帮助20家中小微企业开展职业病危害风险识别。深入推进粉尘、毒物、噪声等危害治理,纳入治理企业70个,整改合格64个,完成率91.43%。加强职业卫生监督执法,出动执法人员164人次,检查用人单位263户次,给予行政处罚3家。
六是医疗机构疾控监督员试点初见成效。2024年7月,南陵县被市卫健委列为医疗机构疾控监督员试点县(区),制定《2024年南陵县医疗机构疾控监督员制定试点工作实施方案》,采取“一对多”、“多对多”巡回包保形式开展全覆盖督导巡查,确定专(兼)职疾控监督员8名,累计开展督导巡查21次,发现医疗机构问题32个,全部整改到位,督促医疗机构全面落实公共卫生与疾病预防控制责任。
七是推进慢病规范化管理。成立高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、卒中等6个专病委员会,并在县医院、县中医医院挂牌开诊。社区卫生服务中心、弋江院区开设糖尿病、高血压专病门诊,促进慢病“防、治、管、教”有效融合。在何湾镇、家发镇先行探索开展高血压、2型糖尿病一体化管理试点工作,丰富家庭医生签约服务内容,追踪辖区患者动态,定期评估红标、黄标、绿标患者管理效果,早发现、早干预,提升患者生活质量,目前已将10422人纳入管理。
八是提升精神卫生综合管理水平。召开联席会议8次,进一步健全政府领导、部门联合、社会参与的精神卫生综合管理工作机制,组建属地、部门协同的患者关爱帮扶小组,制定常态化严重精神障碍患者工作流程图,落实每100人配置1名精防医生,建立排查、管理、服务工作闭环。截至目前,全县无肇事肇祸事件发生。
九是深入开展爱国卫生运动。大力开展环境卫生整治,完成153个老旧小区、15个农贸市场以及背街小巷、绿化带等环境卫生清洁。动员群众1.35万人次参加爱国卫生月和法制周宣传活动。完善病媒生物防制设施设置,县城区居民小区毒饵站实现全覆盖并做好日常维护。做好病媒生物孳生地调查与治理,共排查出蚊蝇孳生地213处,蚊蝇孳生地阳性数35处,已治理35处,阳性治理率达100%。目前,我县省级卫生镇实现全覆盖。
(四)加强新时代人口工作,推动人口高质量发展
统计年度(2023年10月-2024年9月),全县共出生2349人,人口出生率4.34‰,同比上升0.13‰,死亡人口3717人,自然增长率-2.53‰,出生人口性别比106.59。
1.保障计划生育家庭合法权益。一是兑现计划生育奖扶特扶和利益导向政策。2024年,新增国家奖扶2902人,累计13691人,发放资金1339.824万元;新增国家特扶140人,累计1102人,发放资金1030.128万元;城镇独生子女退休一次性奖励714人,发放资金109.9万元;居民医保代缴12497人,代缴资金499.88万元。二是完善计生特殊家庭帮扶制度。落实计生特殊家庭“三个全覆盖”,1040名特扶对象全部明确“三对一”帮扶联系人,开通定点就医绿色通道,提供免除诊疗费、就医优先等便利。同时,为976名有需求的特扶对象签订家庭医生签约服务;为831名无职工医保特扶家庭代缴2024年居民医保。
2.强化生育服务支持。一是强化妇女群体健康管理服务。持续实施适龄妇女“两癌”扩面筛查,促进早诊早治,宫颈癌筛查完成率101.48%,乳腺癌筛查完成101.51%。二是提升优生优育服务水平。建成运营危重孕产妇与新生儿救治中心。1058名孕妇接受产前筛查服务,产筛率82.21%,符合条件孕妇产筛率92.32%,筛查高风险人群33人次,接受产前诊断10人次。加强出生缺陷三级预防措施,加强新生儿疾病筛查、诊断、治疗和随访一体化服务,新生儿遗传代谢病筛查率达99.92%(要求大于98%)、听力障碍筛查率达99.79%(要求大于95%);新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为2.13‰、2.13‰和3.55‰;孕产妇死亡0例。三是关心关爱青少年成长。实施“健康口腔”行动,局部涂氟和窝沟封闭完成率分别为184%、131%,加强儿童口腔疾病综合干预。继续推进青少年近视综合防控,完成春季学期视力监测35385人,完成率96.38%;秋季学期视力监测35285人,完成率97.99%。优化儿童青少年体重管理,开展学生健康(营养状况、视力、龋齿、血红蛋白)监测,及时发现青少年超重肥胖并普及营养知识。
3.大力发展普惠托育服务。坚持政府引领、社会参与,投资2200万元率先在全市建成一所规模最大的公建独立托育服务中心,实行“公建民营”模式;率先实行普惠性托育机构资金扶持政策,推动托育服务供给有效提升。2024年,新增托位418个,完成市下达任务的102.7%;累计建成托位2245个,千人口托位数达到5.21;兑现托育补助资金562.47万元,提升入托率。
4.健全老年健康服务体系。一是提升服务保障能力。县医院和县中医医院均独立设置老年医学科并规范运营。培养老年医学人才17人、医养结合人才25人。二是盘活医疗资源发展医养结合。何湾中心卫生院积极向护理中心(护理院)转型,设置护理床位70张,目前收住26人,提供长期生活照料和护理服务。积极探索“站室联建”,建成60个站室联建项目点(3个由镇卫生院运营,49个由村卫生室运营),探索农村医养融合发展。三是加强老年人关心关爱。在工山镇桃园村(被选定为南陵县老年人心理关爱项目点)开展“关爱老人,从心开始”调查,根据调查结果实施心理关怀介入。完成省下达948名失能老人评估。
(五)守住安全底线,统筹发展和安全
一是守住安全生产底线。零容忍狠抓安全生产,扎实开展医疗机构、医养结合结构、托育机构消防安全等重大事故隐患专项排查整治活动,开展全覆盖检查3轮,消防演练与培训2次,及时化解问题隐患,堵塞安全漏洞。2024年未发生安全事故。
二是做好矛盾纠纷化解。加大信访隐患排查与处置,全年发生信访19件,同比减少11件。健全群众诉求办理工作机制,自下半年实行以来,群众诉求量较上半年下降15.5%。加强舆论宣传引导,对舆情信息第一时间处置到位。
三是扎实开展“平安医院”建设。联合公安部门开展安全风险隐患整治专项行动,消除安防隐患。“二对一”“三对一”战术技能培训实现全覆盖,强化医院安保力量。医疗责任保险继续实现全覆盖,村卫生室医疗执业风险分担统筹基金实现全覆盖。
四是坚决维护生物安全。制定《南陵县病原微生物实验室安全手册》,加强病原微生物实验室管理。对现有4家开展病原微生物实验室检测的机构开展全覆盖检查,总体安全情况较好。2024年,全县实验室检测病毒样本1156份,高危行为干预325人,未发生微生物泄露事件。
(六)规范行政权力运行,夯实健康南陵法治基础
一是优化政务服务。积极推进行政许可“一件事一次办”,对开办美发店、超市需办理的“公共场所卫生许可”,按照“一表申请、一套材料、一次提交、限时办结”,与相关部门统一受理、并联审批、一窗送达。全年受理办件1115件,全部在承诺时限内办结。
二是监督执法有力见效。全年办理行政处罚案件26件,罚款金额296930元,未发生行政复议、行政诉讼案件。
三是推进基层综合执法赋权工作落地。举办2场镇卫健办工作人员和镇综合行政执法队员培训,覆盖30人次。赴弋江镇开展现场执法指导一次,督查公共场所7家。
二、2025年度工作计划
(一)提升党建引领作用。抓好学习宣传贯彻习近平总书记考察安徽重要讲话精神。深化双联、争创双应,深入联系村开展大走访、大调研、大提升。组织开展党建工作调研、重点任务督查、检视问题整改、后进党组织整顿,进一步推进“六亮行动”,夯实党的建设基础。加强党风廉政建设,落实党风廉政建设责任制,加强廉政教育,强化监督执纪,巩固拓展“八步强责”工作成果。持续推进“一支部一品牌”精品创建活动,着力开展党建与业务融合主题实践活动。
(二)持续推进紧密型县域医共体建设。一是深化三医协同联动,推进人事薪酬、医疗服务价格、医保支付和城乡居民医保资金打包付费、药品耗材集中带量采购等综合改革。二是稳步提升县级牵头医院服务能力,推进胸痛、创伤“两大中心”建设,提升重大急性病医疗救治质量和效率。三是强化薪酬分配激励机制,建立完善以知识价值为主与结果导向并重的医共体内绩效考核激励机制。四是加快医疗信息互联互通,实现县域医共体内信息资源共享。五是整合共享县域医疗资源,通过对口帮扶、专科联盟和远程医疗等方式,提高县域医疗资源使用效率。六是完善急诊急救中心建设,整合县级医院各专科推进急诊急救大平台建设,打造高效联合救治平台。加强与消防救援、公安跨部门协作,建立院前急救110、119、120三警联动机制,明确相互启动场景和流程,构建联合救援救治体系。七是加强临床专科建设,对县级院区选出的5个重点学科、3个重点扶持学科,持续实施半年推进及年度评估工作;坚持邀请专家来陵与外送医生进修,提升消化、肿瘤等临床专科服务能力。
(三)实施医疗卫生强基工程。持续开展优质服务基层活动,全面推进基层医疗卫生机构标准化建设和设施设备提档升级,持续提升乡镇卫生院服务能力。三里镇、何湾镇、工山镇中心卫生院积极创建国家推荐标准。持续开展村卫生室达标评价工作,村(社区)卫生室服务能力达到基本标准的比例不低于80%。加强基层卫生人才队伍建设,县级医院选派医师下沉村卫生室开展巡回诊疗及长短结合驻点服务。
(四)持续提升中医药服务能力。谋划推进全国基层中医药示范县创建。一是建立健全以县级医院为龙头、镇卫生院为骨干、村(社区)卫生室为网底,融预防保健、疾病治疗、康复管理于一体的中医药服务体系。二是加强县中医医院临床薄弱科室建设,做优做强骨伤、针灸、康复、治未病等中医传统优势专科,推进中医老年病科及中医特色优势专科提档升级。三是加快推进智慧共享中药房建设。依托县中医院建设标准化智慧共享中药房,实现中药饮片入库、储存、出库、配方、煎药、配送等全流程信息化管理,提高中医药服务能力。四是持续推进中医药文化弘扬工程,持续开展中医药文化 “六进”活动,深入挖掘与弘扬中医药文化精髓,坚定中医药文化自信。
(五)加强公共卫生体系建设。一是持续推进疾控监督员制度试点工作,发挥专业公共卫生机构管理职能,督促医疗机构全面落实公共卫生与疾病预防控制主体责任。二是积极推动县级医院传染病智能监测预警前置软件应用,全面提高传染病报告上传数据质量和及时性。三是完善突发公共卫生事件应急预案,加强模拟演练,健全与卫生、教育、交通、公安等跨部门协作机制,提升应急反应能力。
(六)深入推进生育友好型社会建设。制定我县育儿补贴实施方案,促进生育。落实托育服务设施与新建居住区同步规划、同步建设,发展社区嵌入式托育。继续推进托幼一体化发展;鼓励县医院办托,探索“医育”融合。加强对托育机构安全督查,确保托育机构安全有序。
2024年12月24日