南陵县“三抓三提升”推进重特大疾病医疗保险和救助工程民生实事

南陵县紧紧围绕关注民生、保障民生、改善民生这一主线，紧扣医保民生工作重点，采取有力措施，全力推进2022年重特大疾病医疗保险和救助工程政策落实，切实把这项事关人民群众利益的民生大事抓紧抓实抓好，真正让广大老百姓享受到医保民生工程政策带来的红利。截至3月31日，全县城乡居民医保参保440352人，参保率101.7%，城乡居民医保基金支付2304.95万元、大病保险支付666.67万元，职工医保基金支付3381.38万元、大病保险支付28.62万元，医疗救助支付862.19万元。

    一是抓学习宣传，提升政策知晓率。第一时间组织干部职工认真学习民生工程相关政策及省医保局《重特大疾病医疗保险和救助工程实施方案》，仔细掌握实施重点、注意事项，结合我县实际，出台《2022年南陵县重特大疾病医疗保险和救助工程实施方案》，同时编制政策解读，详细解读职工医保、居民医保、大病保险报销待遇、医疗救助及参保缴费等方面政策。采取线上线下相结合的立体化宣传模式，线上利用政府网站、广播电视、公众号、微信工作群等渠道，线下通过医保经办机构和定点医药机构电子显示屏、宣传栏及集中培训、入户发放宣传材料等方式，大力宣传重特大疾病医疗保险和救助工程，切实提高政策知晓率。

    二是抓基金监管，提升就医安全感。持续加大医保基金监管力度，出台《关于开展2022年医保基金监管集中宣传月工作的通知》，在4月份开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的集中宣传活动，为参保群众广泛科普打击欺诈骗保相关知识，公布举报方式、举报电话和奖励办法，积极营造全社会参与医保基金监管的良好氛围。充分运用信息化手段提取各定点医药机构医保报销数据，对异常数据信息进行全面分析，并溯源追责，防止医保基金出现“跑冒滴漏”现象。与全县270余家定点医药机构签订新的服务协议并严格协议管理，切实维护参保群众利益，有力增强群众就医安全感。  

    三是抓优质服务，提升群众获得感。全面贯彻落实省委“一改两为五做到”工作要求，着力优化工作作风，在全县医疗保障系统开展“作风建设提升年”活动，坚持学党史与办实事相结合，补短板强弱项，全力推进医保民生实事高效实施。开展医保民生政策“五进”宣讲活动，积极申报国家级医疗保障基层服务示范点，持续深入推进基层医保经办扁平化管理服务改革，将医保政务服务触角不断向基层延伸，截至3月，共为700余人次进行线下办、网上办、即时办，发放城乡医疗救助资金约400余万元，有效提升参保群众对医保民生工程的获得感。