县人社局局长梅菲解读调整生育保险政策

《南陵县城镇职工生育保险实施办法（试行）》自2006年11月1日施行以来，生育保险待遇标准12年未曾改变，参保职工也一直都是先自费入院，后带材料到大厅报销。为了适应新时代社保事业的新要求，顺应参保职工新需求，南陵县委将生育保险结算政策调整纳入2018年度深化改革目标任务。县人社局克服时间紧、任务重的实际困难，组织经办机构全体工作人员扎实准备，密切联系市县相关部门 ，一举顺利完成此项工作。

一是统一政策标准，提高参保职工待遇。经县政府同意，县人社局、财政局联合发文调整南陵县生育保险医疗费补贴待遇，由原来的顺产900元、剖宫产2000元分别调整为1500元和3000元，增长幅度达55%左右，其他计划生育手术类待遇标准也有不同程度的提高；二是明确职工生育保险并发症、合并症支付范围和支付比例，保持与芜湖市区待遇项目和标准一致；三是调整生育保险待遇结算方式，改以往中心报销为在定点医疗机构持卡直报；四是确定新政策执行时间，2018年12月1日起我县参保职工发生生育或有关手术的，生育保险待遇按新规定执行。五是积极组织相关医疗机构完成系统接口匹配和改造，认真扎实开展测试工作。

目前，南陵县医院和中医医院分别成功直报1例。市二院、市中医医院和弋矶山医院系统测试正在开展，可望月底顺利开通。

   我县生育保险待遇标准和结算方式的调整，不仅提高了参保职工的生育保险待遇，而且省去了参保职工到社保大厅登记备案、报销的跑路麻烦，圆满实现了“最多跑一次”的目标，参保职工既得到了实惠，也获得了便捷，又减轻了窗口经办的压力。