南陵县总医院“三聚焦”推动优质医疗资源下沉基层

为积极响应优质医疗资源下沉政策，切实提升基层医疗服务水平，南陵县医院总医院于2月28日和3月14日组织家庭医生签约服务县级专家团队深入何湾镇河湾村和寨山村。通过集中随访、上门问诊、个性化健康指导等方式，已累计服务群众近300余人次，重点人群覆盖率达100%，以“零距离”服务提升群众健康获得感。

一、聚焦三级联动，织密基层服务网络。构建“县级专家+镇村医师”协同服务机制，组建家庭医生签约服务队，提前摸排高血压、糖尿病等慢性病患者信息。活动期间设立集中服务点，联合开展慢性病随访、用药指导及体检报告解读。镇村两级医师同步参与病例讨论、实操带教，推动医疗资源高效下沉。

二、聚焦精准服务，延伸健康管理链条。创新“集中+入户”双线服务模式，集中诊疗强规范，通过“一对一”健康评估，为95名慢性病患者调整用药方案，发放宣传手册300余份，现场解读体检报告100余项；上门服务解民忧，为行动不便村民提供床边诊疗，解决导尿管护理、压疮预防等居家照护难题。典型案例中，寨山村89岁卧床老人何某获专业护理指导，家属现场掌握导尿管清洁、固定及异常情况识别等技能，服务满意度达100%；科普宣教促长效，结合体检报告解读，用通俗易懂讲解指标意义及健康风险，村民健康知识知晓率显著提升。

三、聚焦机制建设，深化医防融合实效。以“服务提质+能力提升”双轮驱动夯实长效基础，推行县级专家带教，通过病例分析、技能示范提升村医慢性病管理能力，培养基层健康管理骨干。发动村民组件慢性病自我管理小组，推广“健康家庭”创建行动，促进规范用药与健康生活方式普及；动态梳理群众健康需求，优化家庭签约服务流程，推动签约覆盖率稳步提升，切实增强基层健康服务可及性。