南陵县召开医保基金监管培训会 筑牢群众“救命钱”防线

为深入贯彻落实国家、省、市关于医保基金监管的工作部署，扎实推进“医保基金安全靠大家”主题宣传月活动，4月24日，南陵县医保分局组织召开全县医保基金监管政策培训会议。县医保分局、各医疗机构、定点连锁及门慢药店负责人和业务人员等70余人参会，共同学习政策、剖析问题、凝聚监管合力。

以案为鉴，强化合规意识。会议聚焦当前医保基金使用中的突出问题，通过典型案例分析，详细解读医学影像及临床检验项目中的常见违规行为，如串换收费、重复收费等。会议强调，各医药机构要结合医保基金管理突出问题专项整治严格对照自查，确保诊疗服务“每一笔费用经得起检验”。会议还细致讲解了《安徽省定点药店违规问题清单（2025版）》，通报了全县药品耗材追溯码采集应用进展情况，要求滞后单位限期整改，实现“源头可溯、全程监控”。

新政解读，压实主体责任。针对近期实施的《安徽省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》，会议进行了专项培训，明确医药机构人员资质管理“红线”。同时对《医疗保障基金使用监督管理条例》《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议范本（2024 版）》等法律法规要点进行详细解读。会议要求，各定点医药机构须将政策传达到每一位医师、药师，杜绝“侥幸心理”，切实履行基金安全“第一责任人”职责。

多方联动，共筑安全防线。会议强调，2025年是医保基金管理突出问题专项整治年。当前医保基金安全形势依然严峻复杂，要以系统性思维推进治理升级，要聚焦违法违规使用医保基金、群众利益受损及体制机制堵点，坚持问题、目标、效果三个导向协同推进，最大程度地守护好医保基金安全。各定点医药机构要进一步提高站位，严守底线，凝聚合力，加强内控管理，定期组织培训，扎实做好自查自纠，立查立改，真正形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效机制。

此次培训通过政策讲解、案例警示、现场交流等形式，进一步提升了参会人员的法治意识和业务水平，为规范全县医保服务行为、守护好群众“看病钱”“救命钱”奠定了坚实基础。