为全面落实国家生育支持政策,减轻群众生育负担,南陵县医保分局聚焦“医保,让生育更有保障”目标,从辅助生殖到生育医疗报销,再到新生儿参保和生育津贴申领,构建全链条、多层次的生育医疗保障体系,切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。
辅助生殖进医保,助力生育梦想。南陵县积极落实上级医保政策,将符合条件的辅助生殖技术项目如取卵术、胚胎移植等纳入医保报销范围,切实减轻不孕不育家庭的医疗负担。参保人员在定点医疗机构进行辅助生殖治疗,可按规定享受医保待遇,最高报销比例达70%,2025年已报销辅助生殖门诊22人次,报销2.81万元,让更多家庭实现“生育梦”。
生育医疗费报销,减轻分娩负担。提高生育报销定额补助标准,职工医保参保女职工生育住院可享受顺产3000元、剖宫产4500元的定额报销,居民医保参保孕产妇生育住院可享受顺产1600元、剖宫产2400元定额报销。2025年已报销职工住院分娩217人,报销73.87万元;居民住院分娩273人,报销54.54万元,切实降低生育成本。
新生儿“落地参保”,医疗保障更无忧。南陵县推行新生儿落地参保政策,新生儿在出生后90天内办理参保登记缴费,即可自出生之日起享受医保待遇,避免医疗保障“空窗期”。家长可通过安徽医保公共服务或线下医保服务窗口快捷办理,确保孩子健康保障无缝衔接。
生育津贴便捷领,待遇落实更高效。符合条件的参保女职工生育后,可通过线下窗口申领生育津贴,材料齐全的10个工作日内即可到账。同时,南陵县医保分局优化审核流程,推行生育津贴“免申即享”,符合条件的女职工在定点医疗机构直报生育医疗费后,无需主动申请,医保工作人员直接在业务系统提取数据,核准后发放生育津贴至参保女职工本人社保卡。2025年审核发放生育津贴167人,发放370.72万元,其中生育津贴“免申即享”56人,发放166.34万元,让政策红利精准直达。
南陵县医保分局将持续优化生育医疗保障服务,聚焦群众需求,动态调整生育保险政策,让医保全程护航,从‘想生’到‘生得好’,让每一个家庭生育无忧。为促进人口高质量发展、建设健康南陵提供坚实支撑。(张雪)