南陵县守正初心增进医保民生福祉

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，一头连着政府，一头连着民心。做好医疗保障工作，责任重大、使命光荣。南陵县始终坚持人民至上、生命至上的保障理念，牢记为民初心，勇担利民之责，笃行惠民之举，书写一份份实实在在、温暖的医保民生答卷。

一是强化抗疫保障，守护群众健康。疫情之于民生是一场大考。2020年抗疫期间，南陵县医保局在做好救治费用保障的同时，还承担了全县防疫物资保障工作。向定点救治医疗机构预拨医保资金40万元，采集各类口罩96万余只，红外测温枪535支，防护服、隔离衣、护目镜、一次性面罩、检查手套等防护用品5万余件，酒精、84等消杀用品2.85万余公斤，基本保障全县防疫物资供应。推出“一停一约两延长”医保民生经办服务模式，将新冠肺炎治疗新增药品、诊疗项目临时纳入医保基金支付范围。为200户个体工商户减征医保费12万元。建立县级应急防疫物资储备库，招标采购210万元疫情防控物资，切实做好常态化疫情防控物资储备保障工作，全力守护群众生命健康。

二是强化资金保障，兜牢医保底线。作为重要的民生部门，南陵县医保局不断完善医疗保障体制机制，深入实施全民参保计划，全面落实落细城乡居民医保、大病保险、医疗救助及医保扶贫工作。2020年，该县城乡居民参保人数482875人(其中代缴贫困人口医保6931人)，参保率达98.4%，筹集基金38630万元，补偿受益856499人次，基金支出34600.3万元。居民大病保险报销22183人次，补偿支付4552.73万元。城乡医疗救助支出2114.97万元。贫困人口享受综合医保46823人次，综合补偿3086.08万元。职工参保42291人，基金收入13050万元，报销支出9360万元。基本医疗保障实现全覆盖，南陵百姓的获得感、幸福感不断提升。

三是强化监管执法，维护基金安全。始终把维护医保民生基金安全作为重要政治任务。以制度建设为抓手，在落实日常检查与不定期抽查的基础上，持续深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，对医保民生基金“跑冒漏滴”特别是欺诈骗保行为重拳出击、严厉打击。2020年，通过医保部门专项检查、部门联合执法、第三方机构监管及利用医保大数据分析、智能审核等方式检查定点医药机构242家，完成县域定点医药机构“全覆盖”现场检查，拒付（追回）78家医疗机构和23家药店医保违规资金560.1万元，切实扎牢医保民生基金安全“篱笆”，有效守护老百姓的“看病钱”“救命钱”。

四是强化药耗保供，减轻群众负担。认真落实药品和高值医用耗材集中带量采购，“17+13+X”种抗癌药、“4+7”国家集中采购中选药品、急抢救药品、临床短缺药品全面惠民落地。2020年，落实“4+7”药品保量采购预付资金29.53万元，审核通过县级公立医院引进新药167个品规（其中抗精神病药品90个），替换药品28个。全县公立医院网上药品计划采购金额为14147.1万元，实际配送13761.5万元，配送率达97.3%。县级医院高值医用耗材网上采购金额670.5万元。为患者节约支出350余万元。县内公立医疗机构临床用药需求保障有力，群众就医负担切实减轻。