芜湖南陵：做好“慢病”保障民生实事成就百姓幸福生活大事

疾病谱、生态环境和生活方式的不断变化令慢性病患病率持续攀升。为切实减轻广大门诊慢特病患者的医疗费用负担，近年来，芜湖市医保局南陵县分局始终坚持以人民为中心的发展理念，通过实施各类保障举措，持续深入做好门诊慢特病患者医疗保障工作这项民生实事，全力成就老百姓的幸福生活大事。截至11月底，全县门诊慢特病报销29.6万人次，医保基金统筹支付8659.4万元。

强化“慢病”基础保障夯实，提升保障“力度”。进一步扩大门诊慢特病病种认定范围，调整增加慢特病病种目录，将慢特病病种由47种扩展至70种。为让群众少跑路、享便利，将我县慢特病准入认定端口前移至县医院、县中医医院，参保人无需再前往医保经办机构办理，目前已惠及患者 2.7万人。建立慢特病药品目录查询小程序，实现医保慢特病用药目录县域定点医疗机构和县镇医保经办窗口可查询。全面推进门诊慢特病直报, 为所有慢特病居民统一增加市内5家三级定点医院，开通县内县镇级定点医院特殊慢性病直报，目前慢特病门诊医药费用直报28.5万人次，报销总金额7134.6万元，大大减轻参保群众门诊慢特病医疗费用和报销跑腿负担。

优化“慢病”医保管理服务，提升保障“温度”。进一步优化农村低收入人口慢特病管理服务流程，通过开通“线上渠道”、“绿色通道”、帮办代办、主动上门服务等方式，随时申报，随时鉴定，方便参保群众慢特病申请认定，将这项民生实事真正办到了参保慢性病患者心坎上。对有手术记录且诊断明确、符合认定标准的器官移植术后、慢性肾衰竭（尿毒症期）等病种，实行“零材料”直接办理慢特病待遇。对特困、低保、返贫致贫人口、防止返贫监测对象四类人员实行容缺受理门诊慢特病办理。目前已为各类困难群体办理慢性病资格认定 3.2万人，持续用心护航特殊群体慢病家庭，让参保患者实实在在体会到医保部门落实国家惠民政策的温度。

深化“两病”政策覆盖扩面，提升保障“广度”。将卫健部门规范化管理的高血压、糖尿病参保患者全部纳入门诊慢特病或“两病”保障范围，及时对接共享医保待遇享受人员与规范化管理人员信息并进行动态调整。为方便“两病”患者就近就医购药，将高血压、糖尿病“两病”慢性病门诊直报进一步延伸至全县153所村卫生室，“两病”定点医疗机构由原来县镇两级17个增加到170个，实现县镇村三级医疗机构“两病”报销全覆盖。对高血压、糖尿病等病情稳定并需要长期服用固定药物的门诊慢特病，一次处方药量可在遵循医嘱的条件下延长至3个月，医保实行按长期处方结算。截至11月底，全县“两病”门诊待遇惠及4.9万人，减轻患者用药负担595.7万元，让广大参保群众感受到医保带来触手可及的获得感、幸福感和安全感。